碧韵
【药品名称】碧韵 商品名:碧韵 英文名:Mifepristone Capsules 汉语拼音:Mifeisitong Jiaonang 本品主要成分为米非司酮,其化学名为11b-[4-(N,N-二甲胺基) 苯基] –Δ4,9-雌甾二烯-17a-(1-丙炔基)-17b-羟基-3-酮。 结构式如下:
分子式:C29H35NO2 分子量:429.61
【性状】
本品为硬胶囊,内容物为淡黄色粉末。 【药理毒理】
碧韵是一类类固醇激素,主要有睾酮、双氢睾酮。脱氧异雄酮和雄烯二酮;睾酮的主要作用有:(1)维持生精作用;
2)刺激男性辅助生殖器的生长发育,促进男性副性征出现并维持其正常状态。(3)维持正常的性欲。(4)促进蛋白质
合成,特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成,同时还能促进骨骼生长与钙磷沉积和红细胞生成等。
米非司酮是一受体水平的抗孕激素药物,无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性,能与孕酮受体结合,对子宫内膜
孕酮受体亲和力比黄体酮强5倍。本品可能主要通过影响子宫内膜着床期的正常生理变化,干扰孕卵着床的过程,从而降
低了着床率,避免了妊娠。
【药代动力学】
碧韵口服25mg吸收迅速,平均达峰时间为0.9±0.5小时,平均血药峰值为1.1±0.41mg/L,呈明显个体差异,消除半衰期
约为26小时。非孕妇一般达峰时间较快,血药浓度较高,消除半衰期较长。本品有明显首过效应,口服1-2小时后血中代
谢产物水平已可超过母体化合物。
【适应症】
碧韵用于无防护性生活后或避孕失败(如避孕套破裂或滑脱,体外射精失败、安全期计算失误等)后72小时以内,预防妊
娠的临床补救措施。
【用法用量】
在无防护性生活或避孕失败后72小时以内,空腹或进食2小时后口服25mg(2粒),服药后禁食1-2小时。或遵医嘱。
【不良反应】
不良反应有恶心、乏力、下腹痛、头晕、乳房胀、头痛、呕吐等,但发生率低,症状较轻微,无需处理。
【禁 忌】
以下患者禁用:
1. 对碧韵过敏者。
2. 心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。
【注意事项】
1.服用碧韵的妇女在本月经周期以前至少有过一次正常月经,本周期第一次无防护性性生活后,才能使用此紧急避孕方法。
2.服药后,到下次月经来潮(转经)前应避免同房,或务必采用有效的避孕措施,以防止妊娠。
3.碧韵用于紧急避孕,可能使下次月经延期,预期月经一周后仍未来潮,应及时进行妊娠检查。
4.本品不能作为常规避孕药每次性生活后服用,只能用作避孕失败的补救措施。
5.事后紧急避孕药可以减少约70%~80%的预期妊娠数,但仍然存在一定比例的避孕失败者。失败者建议采取药物流产,终止妊娠。
6.本品的剂量远远达不到流产的作用。用药前必须确诊未怀孕者方可服用本品,以防止妊娠。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不知道米非司酮是否被分泌在乳汁中。但是,许多与米非司酮有相似化学结构的激素可以被分泌到乳汁中。由于米非
司酮对婴儿的影响尚不清楚,哺乳妇女应当咨询保健医生以决定是否应当在用药后停止哺乳5~7天。
【儿童用药】
尚缺乏碧韵儿童用药的安全性和有效性研究资料。
【老年患者用药】
尚缺乏本品老年患者用药的安全性和有效性研究资料。
【药物相互作用】
服用碧韵一周内避免服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药。虽然尚未见有药物或食物与米非司酮相互作用的专门研究,鉴
于米非司酮被CYP3A4代谢,其代谢有可能被酮康唑、伊曲康唑、红霉素和葡萄柚汁抑制(增加血清米非司酮水平)。此
外,利福平、地塞米松、S.John,麦芽汁和某些抗惊厥药(苯妥英、苯巴比妥、卡马西平)可能诱导米非司酮代谢(降低
米非司酮血清水平)。
根据体外抑制资料,联合给予米非司酮可以导致本身是CYP3A4底物的药物血清水平增加。由于米非司酮从体内消除减慢,
这种相互作用可以从给药后体内时间延长观察到。因此,当米非司酮与CYP3A4底物或治疗窗窄的药物,包括普通麻醉期间
所用某些药物一起给药时,应当谨慎。
【药物过量】
在耐受性研究中,给予健康非妊娠妇女和男性对象单次口服1800mg米非司酮,未见有严重不良反应报告。如果病人摄入大
大超过剂量,应当密切注意肾上素衰竭症状.
【贮藏】
遮光,密封,在阴暗干燥处保存。
[生产厂家]湖北葛店人福药业有限责任公司
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